

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療,需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物實(shí)現(xiàn),常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治療針對(duì)視網(wǎng)膜局部缺血或新生血管,采用光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展。治療前需完善眼底熒光造影評(píng)估病變范圍。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,通過微創(chuàng)手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)后需配合體位護(hù)理及定期復(fù)查。
4、抗VEGF藥物玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物,抑制新生血管生成。治療需重復(fù)進(jìn)行并聯(lián)合眼底監(jiān)測。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖飲食,出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。
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