上肢骨折術(shù)后康復訓練可通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、感覺訓練、日常生活能力訓練、輔助器具使用等方式進行。上肢骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，術(shù)后康復有助于恢復肢體功能并預防并發(fā)癥。

1、關(guān)節(jié)活動度訓練

早期以被動活動為主，由康復治療師或家屬協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展及肘腕關(guān)節(jié)屈伸動作，避免關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后2-3周可逐步過渡到主動活動，如手指爬墻運動、鐘擺運動等。對于肱骨近端骨折，需特別注意避免過早進行旋轉(zhuǎn)訓練，待X線顯示骨痂形成后再開始。

2、肌力訓練

骨折穩(wěn)定后采用漸進抗阻訓練，初期使用彈力帶進行等長收縮，逐步過渡到啞鈴抗阻練習。橈骨遠端骨折需重點強化前臂旋前旋后肌群，鎖骨骨折則側(cè)重斜方肌與三角肌訓練。水中運動對減輕負重期關(guān)節(jié)壓力具有獨特優(yōu)勢。

3、感覺訓練

針對神經(jīng)損傷患者進行觸覺辨別訓練，使用不同質(zhì)地材料（如棉球、砂紙）刺激皮膚。復雜性區(qū)域疼痛綜合征患者需配合鏡像療法，通過視覺反饋重建運動感知。夜間使用靜態(tài)進展性支具可預防關(guān)節(jié)攣縮。

4、日常生活訓練

從模擬抓握水杯、擰毛巾等基礎(chǔ)動作開始，逐步增加穿衣、梳頭等復合動作難度。尺橈骨骨折患者需特別訓練旋鈕開啟動作，肱骨干骨折患者應避免提重物超過2公斤。適應性改造家居環(huán)境可降低二次損傷風險。

5、輔助器具應用

根據(jù)骨折類型選用不同支具，Colles骨折使用腕關(guān)節(jié)背伸支具，肘關(guān)節(jié)骨折采用鉸鏈式可調(diào)支具。功能性電刺激儀有助于延緩肌肉萎縮，體外沖擊波治療可促進骨不連部位的愈合。智能康復機器人能提供精準的關(guān)節(jié)活動度反饋。

康復訓練需貫穿骨折愈合全過程，早期以消腫止痛為主，中期側(cè)重功能重建，后期強化運動耐力。訓練強度應控制在疼痛評分3分以下，每次訓練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應。定期復查X線評估骨痂生長情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時需及時調(diào)整方案。保持每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.2g/kg體重，補充維生素D3和鈣劑有助于骨愈合。睡眠時使用枕頭墊高患肢可減輕晨間水腫。