崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-15 11:14 回答了該問題
酒精性精神障礙屬于精神疾病范疇,是由長期過量飲酒導致腦功能損害引發(fā)的一系列精神癥狀。
酒精性精神障礙主要表現(xiàn)為認知功能下降、幻覺妄想、人格改變等典型精神癥狀,其發(fā)病機制與酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用相關。長期飲酒會干擾神經(jīng)遞質平衡,造成大腦皮層和邊緣系統(tǒng)結構損傷,患者可能出現(xiàn)記憶力減退、定向障礙等器質性腦病特征,嚴重時伴隨震顫譫妄等急性癥狀。這類障礙的診斷需符合國際疾病分類中物質所致精神障礙的標準,臨床表現(xiàn)與精神分裂癥等原發(fā)性精神病有顯著區(qū)別。
部分酒精性精神障礙患者會出現(xiàn)類似精神病的癥狀群,如被害妄想、嫉妒妄想等陽性癥狀,但這類癥狀多發(fā)生在意識清晰背景下,且與飲酒行為存在明確時間關聯(lián)。臨床中可見酒精性幻覺癥、酒精性妄想癥等亞型,其癥狀持續(xù)時間通常較原發(fā)性精神病更短,在戒酒后可獲得不同程度改善。但若未及時干預,部分患者可能發(fā)展為不可逆的科薩科夫綜合征等慢性腦病。
建議出現(xiàn)相關癥狀時及時到精神科或物質依賴??凭驮\,通過標準化評估工具鑒別診斷。治療需結合藥物干預與心理行為治療,戒酒是改善預后的關鍵措施,家屬應協(xié)助患者建立長期戒斷支持系統(tǒng),定期進行神經(jīng)心理功能評估。
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