

張博 副主任醫(yī)師
腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。能否坐起或翻身需根據(jù)骨折程度決定,輕度穩(wěn)定性骨折可在支具保護(hù)下適度活動(dòng),嚴(yán)重骨折需嚴(yán)格臥床。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床2-3個(gè)月,使用硬板床保持脊柱中立位。穩(wěn)定性骨折可軸向翻身,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次避免壓瘡。
2、支具固定輕度壓縮骨折可佩戴腰圍或胸腰骶支具6-8周,支具需貼合腰椎生理曲度。下床活動(dòng)時(shí)間每日不超過(guò)30分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、阿侖膦酸鈉片等藥物,需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù),術(shù)后仍需支具保護(hù)3個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,每日補(bǔ)充鈣800mg及維生素D400IU,定期復(fù)查椎體高度變化。
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