

王鳳英 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)兩次結(jié)扎后通常無法自然生育,但可通過輸卵管復(fù)通術(shù)或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)再生育。生育能力恢復(fù)主要與結(jié)扎方式、術(shù)后恢復(fù)、卵巢功能、輸卵管狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、結(jié)扎方式輸卵管結(jié)扎若采用夾閉或環(huán)扎等可逆性方式,復(fù)通成功率較高;若為切除部分輸卵管,則自然受孕概率顯著降低。
2、術(shù)后恢復(fù)結(jié)扎術(shù)后盆腔粘連可能影響輸卵管功能,需通過腹腔鏡評估粘連程度,必要時行粘連松解術(shù)改善生育條件。
3、卵巢功能年齡增長可能導(dǎo)致卵巢儲備功能下降,建議檢測抗苗勒管激素水平評估卵泡數(shù)量,必要時采用促排卵治療。
4、輸卵管狀態(tài)復(fù)通術(shù)后需通過輸卵管造影確認(rèn)通暢度,若存在阻塞或積水,可直接選擇試管嬰兒技術(shù)規(guī)避輸卵管因素。
有再生育需求者應(yīng)至生殖醫(yī)學(xué)中心全面評估,結(jié)合子宮瘢痕情況制定個體化方案,孕期需加強(qiáng)瘢痕子宮監(jiān)測。
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