張文同 主任醫(yī)師
寶寶感冒期間吃奶粉嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、保持環(huán)境舒適、觀察癥狀變化、必要時就醫(yī)等方式處理。感冒可能由病毒感染、受涼、免疫力低下、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
少量多次喂奶能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。將單次奶量減少一半,間隔時間縮短至1-2小時。喂奶時保持寶寶上半身抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉有助于消化吸收。避免在哭鬧時強(qiáng)行喂奶,奶嘴孔大小需適合月齡。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液水,分次少量飲用。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次。觀察尿量應(yīng)保持每天6次以上,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷需立即就醫(yī)。
保持室溫22-24℃并維持50%濕度,使用空氣加濕器緩解鼻塞。每日通風(fēng)2次但避免直吹冷風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時更換被汗浸濕的衣物。鼻塞時可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,哺乳前15分鐘實(shí)施效果更佳。
記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì),或出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆需緊急就醫(yī)。發(fā)熱超過38.5℃持續(xù)24小時應(yīng)就診。注意是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉或呼吸急促等新發(fā)癥狀。感冒病程通常3-5天,癥狀持續(xù)加重需醫(yī)療干預(yù)。
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致攝入不足、出現(xiàn)脫水征象或精神萎靡時需兒科就診。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。病毒感染通常無須抗生素,但合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。避免自行使用止吐藥物。
感冒期間注意保持寶寶充分休息,避免人群密集場所。每日監(jiān)測體溫3次并記錄飲食排泄情況。恢復(fù)期可逐步增加奶量,優(yōu)先選擇易消化的米湯等過渡食物。家長接觸寶寶前需規(guī)范洗手,患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒。若伴隨咳嗽可輕拍背部幫助排痰,但避免劇烈搖晃。室內(nèi)禁止吸煙,遠(yuǎn)離油煙等刺激性氣味。癥狀完全消失后仍需觀察3天再恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
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