醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
咳嗽懷疑肺結(jié)核時(shí)需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、痰涂片抗酸染色、胸部X線或CT檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等項(xiàng)目篩查。
1、結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，陽(yáng)性提示結(jié)核感染可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、痰涂片檢查留取晨痰進(jìn)行抗酸染色鏡檢，直接查找結(jié)核分枝桿菌，操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限。
3、影像學(xué)檢查胸部X線可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病灶，CT能更清晰顯示早期浸潤(rùn)、空洞及淋巴結(jié)腫大等特征性表現(xiàn)。
4、干擾素檢測(cè)通過(guò)血液檢測(cè)結(jié)核特異性γ-干擾素，較傳統(tǒng)試驗(yàn)特異性更高，可輔助診斷潛伏感染。
篩查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽時(shí)注意遮擋口鼻，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療。
