張立紅 主任醫(yī)師
發(fā)燒伴隨喉嚨發(fā)炎多數(shù)情況下屬于上呼吸道感染,病情較輕,但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀可能提示嚴重感染。喉嚨發(fā)炎可能由病毒性咽炎、細菌性扁桃體炎、急性會厭炎、傳染性單核細胞增多癥、川崎病等疾病引起。
1、病毒性咽炎
常見于普通感冒或流感,表現(xiàn)為喉嚨紅腫、低熱、咳嗽。通常無須特殊治療,可多飲水并用溫鹽水漱口緩解癥狀。若合并細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等藥物。
2、細菌性扁桃體炎
多由鏈球菌感染導致,特征為扁桃體化膿、高熱畏寒。需進行咽拭子檢查確認病原體,常用藥物包括青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片、藍芩口服液。反復發(fā)作可能需考慮扁桃體切除術(shù)。
3、急性會厭炎
起病急驟且危險性高,會出現(xiàn)吞咽困難、流涎、喘鳴音。該病可能快速進展為氣道梗阻,確診后需立即住院治療,使用注射用頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,必要時需氣管切開。
4、傳染性單核細胞增多癥
由EB病毒感染引起,伴隨持續(xù)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大。血液檢查可見異型淋巴細胞增多,治療以對癥為主,可選用更昔洛韋膠囊、復方甘草酸苷片、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
5、川崎病
好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、草莓舌、皮疹。該病可能導致冠狀動脈病變,確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,并定期進行心臟超聲檢查。
出現(xiàn)發(fā)熱咽痛癥狀時應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。用淡鹽水漱口每日4-6次有助于減輕炎癥,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。體溫超過38.5℃可物理降溫,若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)意識模糊、頸部僵硬等表現(xiàn),須立即前往急診科就診。兒童患者家長需特別注意觀察有無拒食、嗜睡、呼吸急促等危險信號。
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