產(chǎn)后兩個(gè)月惡露一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，若超過此時(shí)間需警惕病理因素。

1、子宮復(fù)舊不良

分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小及宮腔情況，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。日?？蛇m當(dāng)活動幫助惡露排出，避免長時(shí)間臥床。

2、胎盤胎膜殘留

部分妊娠組織滯留宮腔時(shí)，會出現(xiàn)褐色或鮮紅色惡露反復(fù)淋漓，可能伴有發(fā)熱或腹痛。需通過超聲或血HCG檢測確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、生殖道感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露異味、顏色污穢伴腰骶酸痛。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染治療，同時(shí)需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致惡露量多、持續(xù)時(shí)間長，可能伴隨皮下瘀斑等出血傾向。需檢測血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，口服云南白藥膠囊輔助止血。

5、內(nèi)分泌紊亂

哺乳期泌乳素水平升高可能抑制子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致惡露淋漓不盡?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查評估，醫(yī)生可能建議減少哺乳頻率，或短期使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平。

產(chǎn)后需保持外陰干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲并勤更換，觀察惡露顏色、氣味和量的變化。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。若惡露突然增多、發(fā)熱超過38℃或出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用活血化瘀類藥物。