神經性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。神經性厭食癥通常由遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、神經內分泌紊亂、家庭關系失調等原因引起。

1、心理治療

認知行為治療是神經性厭食癥的核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為。治療師會通過結構化會談引導患者識別負面思維，建立規(guī)律進食習慣。人際關系治療可改善患者因社交焦慮引發(fā)的回避行為，團體治療能減少病恥感。心理治療需長期堅持，配合定期隨訪評估。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)恢復計劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入至每日2000-3000千卡。重點補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預防骨質疏松，必要時使用腸內營養(yǎng)劑。監(jiān)測電解質平衡，防范再喂養(yǎng)綜合征。患者需記錄飲食日記，醫(yī)護人員定期評估體重增長曲線。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于改善伴隨的抑郁焦慮癥狀，奧氮平片有助于調節(jié)攝食中樞功能。針對閉經患者可能使用雌孕激素復合制劑，骨量減少者需補充碳酸鈣D3片。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導下使用，禁止自行調整劑量。藥物需配合心理治療才能發(fā)揮最佳效果。

4、家庭干預

家庭治療重點改善溝通模式，指導家屬避免對體重和食物的過度關注。父母需學習非批判性溝通技巧，共同參與膳食計劃制定。建立穩(wěn)定的進餐環(huán)境，減少沖突性互動。對于青少年患者，家庭支持系統(tǒng)的重建對預后具有決定性影響。

5、住院治療

當體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需強制住院。醫(yī)療團隊會進行心電監(jiān)護、靜脈營養(yǎng)支持，處理低鉀血癥等危急情況。封閉式病房能阻斷患者的代償行為，住院周期通常為4-12周。出院前需制定詳細的過渡計劃，包括門診復診頻率和危機處理預案。

神經性厭食癥康復需多學科團隊協(xié)作，建議保持每周3次正餐加2次加餐的進食頻率，選擇堅果、酸奶等高營養(yǎng)密度食物。家屬應陪伴患者進行溫和運動如瑜伽、散步，避免體重相關話題。定期監(jiān)測肝腎功能、骨密度等指標，警惕病情反復。建立規(guī)律的睡眠周期，參加支持小組有助于維持長期康復效果。