張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-07-14 13:00 回答了該問題
前列腺增生并鈣化斑是指前列腺組織增生并伴隨鈣鹽沉積形成的斑塊,屬于中老年男性常見病理改變。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素相關(guān),鈣化斑通常是慢性炎癥或退行性變的結(jié)果。
1、前列腺增生
前列腺增生是前列腺腺體和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致的腺體體積增大,多見于50歲以上男性。增生的前列腺可能壓迫尿道,引發(fā)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。輕度增生可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
2、鈣化斑形成
鈣化斑是前列腺組織內(nèi)鈣鹽沉積形成的硬結(jié),多由慢性前列腺炎、組織退行性變或微小出血后機(jī)化導(dǎo)致。超聲檢查可見強(qiáng)回聲灶,通常無需特殊處理。若合并感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,但單純鈣化斑不引起癥狀時(shí)無須治療。
3、兩者關(guān)聯(lián)性
前列腺增生與鈣化斑常同時(shí)存在,增生組織的血供減少和代謝產(chǎn)物堆積可能促進(jìn)鈣鹽沉積。長(zhǎng)期排尿不暢導(dǎo)致的尿液反流也可能引發(fā)前列腺導(dǎo)管內(nèi)鈣化。臨床需通過直腸指診、超聲或MRI鑒別鈣化斑與前列腺結(jié)石。
4、癥狀表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿躊躇等排尿障礙,部分伴有會(huì)陰部脹痛。若鈣化斑合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等急性炎癥表現(xiàn)。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表可評(píng)估病情嚴(yán)重性,尿流率檢查能客觀反映排尿功能。
5、日常管理
避免久坐和辛辣飲食,適量運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。限制晚間飲水量減少夜尿,可嘗試溫水坐浴緩解不適。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,監(jiān)測(cè)增生進(jìn)展。慎用含麻黃堿的感冒藥以防加重排尿困難。
建議每年進(jìn)行前列腺超聲和直腸指檢,尤其出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難或血尿時(shí)需及時(shí)就診。保持適度飲水習(xí)慣,避免膀胱過度充盈。注意觀察尿液顏色和排尿通暢度變化,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。日??墒秤梦骷t柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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