李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-18 06:14 回答了該問(wèn)題
肩膀肌腱斷裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。肩膀肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎等原因引起。
急性期需制動(dòng)休息,使用肩關(guān)節(jié)支具固定2-4周,避免肩部負(fù)重活動(dòng)。冰敷可緩解局部腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期可逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練,防止粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超聲治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),每次10-15分鐘,10次為1療程。沖擊波治療能改善局部血液循環(huán),每周1-2次。紅外線照射有助于緩解疼痛,每日1次,每次20分鐘。
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。嚴(yán)重?fù)p傷可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。
拆除固定后開(kāi)始鐘擺練習(xí),每日3組,每組10-15次。逐步增加爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)。6-8周后可進(jìn)行力量訓(xùn)練,但需避免過(guò)度負(fù)重??祻?fù)期應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響愈合。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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