

李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)周期22天來一次屬于周期偏短的情況,可能與黃體功能不足、無排卵性出血、甲狀腺功能異常、子宮肌瘤等因素有關(guān)。
1、黃體功能不足黃體期縮短導(dǎo)致月經(jīng)提前,常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血??裳a(bǔ)充黃體酮類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)周期。
2、無排卵性出血卵泡發(fā)育不良引起雌激素波動出血,周期紊亂且經(jīng)量不定。建議使用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片建立人工周期。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,需檢測TSH指標(biāo)。甲狀腺素替代治療或抗甲亢藥物如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片可改善癥狀。
4、子宮器質(zhì)病變子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤等可能引起月經(jīng)頻發(fā),伴隨經(jīng)期延長或痛經(jīng)。宮腔鏡手術(shù)切除是根治方法,藥物可選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。
建議記錄3個月經(jīng)周期情況就診婦科,完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及超聲檢查,避免自行服用激素類藥物。
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