張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-14 15:26 回答了該問題
前列腺鈣化一般不會直接引起小便疼痛,但可能合并前列腺炎、尿路感染等疾病時出現(xiàn)該癥狀。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)為良性病變,可能與慢性前列腺炎、年齡增長等因素有關(guān)。若伴隨排尿疼痛需排查泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等繼發(fā)問題。
前列腺鈣化本身屬于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的陳舊性病變,通常不會導(dǎo)致明顯癥狀。鈣化灶多為既往炎癥愈合后的痕跡,如無感染或梗阻無需特殊處理。但當合并細菌性前列腺炎時,病原體刺激可引發(fā)尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,前列腺液培養(yǎng)可明確致病菌。急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
排尿疼痛還需考慮尿路感染與結(jié)石等關(guān)聯(lián)疾病。大腸桿菌等致病菌上行感染可引起尿道炎或膀胱炎,出現(xiàn)排尿末刺痛感,尿液混濁。泌尿系超聲能鑒別是否合并膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,結(jié)石移動時會產(chǎn)生劇烈絞痛并向會陰放射。感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,結(jié)石小于6毫米可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。長期反復(fù)感染可能加重前列腺鈣化灶形成。
建議出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱時及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐和辛辣飲食,規(guī)律排空膀胱有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。前列腺鈣化患者每年復(fù)查一次超聲即可,無須針對鈣化灶進行特殊治療。
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