陳勇 副主任醫(yī)師
2025-07-19 08:16 回答了該問題
脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶高可能提示肝臟損傷,長期未干預可能進展為肝硬化甚至肝癌。脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝功能異常、代謝紊亂、炎癥反應等因素相關,需結(jié)合具體病因評估風險。
脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時,肝細胞損傷會逐漸加重。肝細胞膜完整性被破壞后,細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,此時肝臟代謝毒素、合成蛋白質(zhì)等功能可能受影響。部分患者會出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,但早期常無典型表現(xiàn)。隨著肝細胞損傷范圍擴大,纖維組織增生可能啟動,肝臟結(jié)構(gòu)逐漸改變。
若長期存在轉(zhuǎn)氨酶異常,肝臟修復能力將逐漸下降。肝內(nèi)脂肪沉積持續(xù)刺激可誘發(fā)慢性炎癥,激活肝星狀細胞導致纖維化。纖維化程度加重會發(fā)展為不可逆的肝硬化,此時肝臟血流受阻,可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥。少數(shù)患者可能在肝硬化基礎上發(fā)生肝細胞癌變,但這一過程通常需要較長時間。
建議脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能指標,控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維補充。避免飲酒及使用肝毒性藥物,每周保持適度有氧運動。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3個月或伴隨黃疸等癥狀,需及時就醫(yī)完善超聲彈性成像等檢查,必要時進行肝穿刺活檢明確病理分期。
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