陳國棟 副主任醫(yī)師
腸鳴聲音大可能與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、腸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn),通常與精神緊張、作息不規(guī)律等因素相關(guān)。患者可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物,配合熱敷腹部緩解癥狀。
2、飲食不當(dāng)
進(jìn)食過快、食用產(chǎn)氣食物如豆類或碳酸飲料,易導(dǎo)致腸道氣體增多引發(fā)腸鳴。建議細(xì)嚼慢咽,減少洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物的攝入。若癥狀明顯,可短期使用二甲硅油片幫助排氣。
3、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道菌群平衡,表現(xiàn)為腸鳴音增強(qiáng)伴腹瀉或便秘??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
4、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者常見腸鳴音活躍,多與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),癥狀常在情緒波動(dòng)后加重。治療需結(jié)合解痙藥如鹽酸美貝維林片,嚴(yán)重者可考慮低FODMAP飲食療法。
5、腸道感染
細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起腸鳴音亢進(jìn),常伴隨腹痛、發(fā)熱、水樣便。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診,輕癥可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌感染需加用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食及過量攝入刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng),若腸鳴持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸問題,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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