醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腹痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、增加飲水量、調(diào)整體位等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解平滑肌痙攣，但合并發(fā)熱時(shí)禁用此法。
3. 大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流速度有助于小結(jié)石排出，但腎功能不全者需控制入量，排尿時(shí)可用容器過(guò)濾觀察是否有結(jié)石排出。
4. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，結(jié)石位于腎上盞時(shí)可嘗試倒立體位輔助排石。
發(fā)作期間應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)血尿、嘔吐需立即急診處理，體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。
