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鵝口瘡沒(méi)有白膜是不是快好了

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問(wèn)題描述

鵝口瘡沒(méi)有白膜是不是快好了

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

鵝口瘡沒(méi)有白膜通常提示病情好轉(zhuǎn),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色偽膜,其消退過(guò)程可能伴隨黏膜修復(fù)、疼痛減輕等表現(xiàn)。

鵝口瘡白膜消失后,若同時(shí)伴隨進(jìn)食疼痛緩解、黏膜充血減退、無(wú)新發(fā)白膜等情況,多提示感染得到控制。白色念珠菌被抑制后,偽膜會(huì)逐漸脫落,黏膜上皮開(kāi)始再生。此時(shí)可觀察到原病灶處黏膜顏色接近正常,表面光滑度改善,患兒拒食或煩躁哭鬧現(xiàn)象減少。但需注意部分輕型鵝口瘡可能僅表現(xiàn)為黏膜充血或散在白色斑點(diǎn),并非所有病例均會(huì)出現(xiàn)典型白膜。

若白膜消失后仍存在黏膜糜爛、持續(xù)疼痛或反復(fù)發(fā)熱,需警惕治療不徹底或繼發(fā)其他感染。免疫低下患者可能出現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn),如深部組織浸潤(rùn)的紅色斑塊。長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者,口腔菌群失調(diào)可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。嬰幼兒因唾液分泌少、口腔自潔能力弱,更易出現(xiàn)病情遷延。

建議家長(zhǎng)繼續(xù)觀察患兒口腔黏膜變化,保持喂養(yǎng)器具消毒,避免強(qiáng)行擦拭口腔。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,防止交叉?zhèn)魅?。若黏膜修?fù)期超過(guò)1周仍未見(jiàn)改善,或出現(xiàn)拒食脫水等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。日??蛇m量飲用溫涼流食,避免酸性或粗糙食物刺激黏膜。

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