周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒哮喘控制良好時(shí)通常不會(huì)遺留后遺癥,但長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能影響肺功能發(fā)育。
兒童哮喘在及時(shí)干預(yù)的情況下,氣道炎癥可得到有效控制,多數(shù)患兒進(jìn)入青春期后癥狀逐漸緩解。規(guī)范化使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液,能顯著減少急性發(fā)作頻率。日常避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,有助于降低氣道高反應(yīng)性。
若反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療,持續(xù)氣道炎癥可能導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為肺功能指標(biāo)如FEV1下降。部分患兒可能延續(xù)至成年期哮喘,或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降等遠(yuǎn)期影響。合并過(guò)敏性鼻炎、濕疹等特應(yīng)性疾病時(shí),需同步控制相關(guān)病癥。定期隨訪肺功能檢測(cè)和哮喘控制測(cè)試,能早期發(fā)現(xiàn)異常干預(yù)。
建議家長(zhǎng)記錄患兒癥狀日記,掌握峰流速儀使用方法,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調(diào)直吹誘發(fā)氣道痙攣。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)油,但需警惕海鮮過(guò)敏。鼓勵(lì)參與游泳等有氧運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)呼吸肌耐力。
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