閉塞性動脈粥樣硬化的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紺、潰瘍或壞疽。該疾病是動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起的缺血性表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為運動后下肢疼痛，隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至組織壞死。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動脈供血不足的典型癥狀，表現(xiàn)為行走時肌肉酸痛、痙攣或乏力，休息后可緩解。疼痛多發(fā)生于小腿腓腸肌，與肌肉缺血缺氧導致乳酸堆積有關。癥狀嚴重程度與血管狹窄程度相關，輕者行走數(shù)百米后出現(xiàn)，重者數(shù)十米即需停頓?；颊咝璞苊鈩×疫\動，可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

2、靜息痛

靜息痛提示缺血程度加重，患者在無活動時仍感肢體遠端持續(xù)性疼痛，夜間平臥時加劇。疼痛多位于足趾或足前部，與側(cè)支循環(huán)代償不足相關?？赡馨殡S感覺異?；蚵槟荆瑖乐卣咝枨ケё憔徑?。此時需警惕組織壞死風險，可考慮血管擴張劑如貝前列素鈉片，必要時行血管造影評估血運重建指征。

3、肢體發(fā)涼

患肢皮溫降低是慢性缺血的常見體征，因血流減少導致熱量傳遞障礙。觸摸時可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體溫差明顯，足背動脈搏動減弱或消失。患者常自覺寒冷，即使保暖措施也難以改善。需注意避免局部加熱造成燙傷，可嘗試溫水浸泡促進循環(huán)，同時控制高血壓、高血脂等基礎疾病。

4、皮膚改變

缺血可導致皮膚蒼白或發(fā)紺，毛發(fā)脫落，趾甲增厚變形。長期缺氧會使皮膚變薄發(fā)亮，皮下脂肪減少，出現(xiàn)蠟樣光澤。嚴重者出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或淤血性皮炎，這些改變多從肢體遠端向近端發(fā)展。日常需保持皮膚清潔干燥，使用尿素軟膏防止皸裂，避免外傷引發(fā)感染。

5、潰瘍或壞疽

終末期患者可能出現(xiàn)足跟、足趾等受壓部位的缺血性潰瘍，創(chuàng)面邊緣整齊但難以愈合。干性壞疽表現(xiàn)為黑色干燥壞死組織，濕性壞疽則伴有感染和膿液。此時需緊急處理防止膿毒癥，可局部使用銀離子敷料控制感染，嚴重者需截肢挽救生命。早期血運重建是避免該階段的關鍵。

閉塞性動脈粥樣硬化患者需嚴格戒煙，控制血壓血糖在理想范圍，每日檢查雙足有無損傷。飲食以低鹽低脂為主，適量攝入深海魚類和堅果類食物。根據(jù)醫(yī)生建議進行步行訓練促進側(cè)支循環(huán)形成，避免長時間保持同一姿勢。定期復查血管超聲監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍時立即就醫(yī)。