輸尿管狹窄的后果
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
輸尿管狹窄可能導(dǎo)致輕度腎積水、反復(fù)尿路感染、腎功能損害及尿毒癥等后果,需根據(jù)狹窄程度采取藥物、支架置入或手術(shù)治療。
1、輕度腎積水早期狹窄可導(dǎo)致尿液引流不暢,引發(fā)單側(cè)腰部脹痛,可通過多飲水、減少高草酸食物攝入緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定等藥物。
2、反復(fù)尿路感染尿液滯留易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需定期尿常規(guī)檢查,感染發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高,需通過超聲監(jiān)測(cè)腎皮質(zhì)厚度,必要時(shí)行輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)嚴(yán)重狹窄未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為終末期腎病,需血液透析或腎移植,術(shù)前需評(píng)估殘余腎功能及全身狀況。
日常需避免憋尿,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,出現(xiàn)腰痛加重或排尿困難應(yīng)立即就診。