子宮腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位、雌激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是子宮腺肌癥的常見治療方式，適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛，激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑等抑制卵巢功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估療效。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是治療子宮腺肌癥的有效方法之一，通過局部釋放孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生，減輕痛經(jīng)和月經(jīng)量過多等癥狀。該系統(tǒng)放置后可維持3-5年效果，適合已完成生育或短期內(nèi)無(wú)生育需求的患者。放置前需排除生殖道感染等禁忌證，放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等副作用，通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是子宮腺肌癥的微創(chuàng)治療方法，通過阻斷子宮動(dòng)脈血流使病灶缺血壞死。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可保留子宮，適合藥物治療無(wú)效但希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)自行緩解。介入治療后需定期隨訪，評(píng)估病灶縮小情況和癥狀改善程度。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或懷疑惡變的患者。保守性手術(shù)如子宮腺肌瘤切除術(shù)適合有生育需求者，可保留子宮但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。子宮切除術(shù)是根治性治療方法，適合無(wú)生育需求或癥狀嚴(yán)重的患者，可選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估患者年齡、生育需求及合并癥等情況。

5、其他治療

中醫(yī)中藥治療可作為子宮腺肌癥的輔助療法，如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用。高強(qiáng)度聚焦超聲治療是新興的無(wú)創(chuàng)治療方法，通過精準(zhǔn)熱消融病灶組織。此外，保持良好的生活習(xí)慣如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等有助于緩解癥狀。患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物。保持心情舒暢，避免精神緊張和壓力過大。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，如有異常出血、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的避孕方式，避免多次人工流產(chǎn)對(duì)子宮造成損傷。