

張文同 主任醫(yī)師
手足口病多數情況無須住院治療,但重癥病例需住院干預。是否住院取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風險、患兒年齡及免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護理多數患兒表現為低熱、手足臀皮疹等輕癥,可居家隔離觀察,家長需保持皮膚清潔并補充水分,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、神經系統(tǒng)癥狀若出現持續(xù)高熱、肢體抖動或嗜睡等癥狀,可能與腸道病毒71型感染相關,需住院監(jiān)測腦炎風險,治療可選用靜脈用免疫球蛋白、甘露醇注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、心肺功能衰竭呼吸急促、面色蒼白提示可能進展為神經源性肺水腫,屬于EV71感染危重癥,須在ICU進行機械通心和血管活性藥物(如米力農、多巴胺)治療。
4、基礎疾病加重合并先天性心臟病、免疫缺陷的患兒感染后易出現多器官功能障礙,住院期間需聯合抗病毒藥物(如普來可那立)、強心劑及抗凝治療。
3歲以下嬰幼兒出現拒食、尿量減少或呼吸異常時家長應立即送醫(yī),恢復期注意補充富含優(yōu)質蛋白和維生素的流質飲食。
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