王志新 主任醫(yī)師
2025-07-18 06:17 回答了該問(wèn)題
5個(gè)半月寶寶腹瀉7天未愈可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充補(bǔ)液鹽、使用益生菌、就醫(yī)檢查、預(yù)防脫水等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、乳糖不耐受、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,少量多次喂哺以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。輔食添加應(yīng)暫停,待癥狀緩解后再?gòu)膯我幻缀鸩交謴?fù)。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效預(yù)防脫水,每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)緩慢喂服,避免嘔吐。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,需立即增加補(bǔ)液量。不可用果汁或運(yùn)動(dòng)飲料替代專(zhuān)業(yè)補(bǔ)液鹽。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群。病毒性腹瀉患兒使用益生菌能縮短病程,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。注意選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型,避免含乳糖成分的產(chǎn)品。
若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡,需及時(shí)就診進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。細(xì)菌感染可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,寄生蟲(chóng)感染則需阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥,均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
密切觀察前囟凹陷、皮膚彈性等脫水體征,記錄每日排便次數(shù)和性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,避免腹部受涼加重腹瀉癥狀。
家長(zhǎng)需注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手。腹瀉期間暫緩疫苗接種,痊愈后2周再補(bǔ)種。若體重下降超過(guò)5%或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即急診治療?;謴?fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、焦米湯等低渣食物,避免高糖飲食刺激腸蠕動(dòng)。
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