

袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖控制不佳可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、規(guī)范用藥和監(jiān)測血糖等方式改善。常見原因包括飲食過量、缺乏運動、胰島素抵抗和藥物依從性差。
1、調(diào)整飲食減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日分餐制進食。避免高糖飲料和油炸食品,增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
2、加強運動每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓練改善胰島素敏感性。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。
3、規(guī)范用藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,西格列汀延緩腸促胰素降解。需遵醫(yī)囑定時定量服用,禁止自行調(diào)整劑量。
4、血糖監(jiān)測采用便攜式血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏高應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,警惕酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白。若生活方式干預無效,需及時就醫(yī)評估是否需胰島素強化治療。
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