曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-16 08:49 回答了該問題
手韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手韌帶拉傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用繃帶或護(hù)具限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免提重物或做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止韌帶二次損傷。建議將患肢抬高至心臟水平以上,有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,嚴(yán)重者需配合醫(yī)生建議延長固定時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼。冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷可緩解疼痛并加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。嚴(yán)重?fù)p傷可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中度以上拉傷建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具,選擇可調(diào)節(jié)角度的鋁合金支具或透氣性好的高分子固定器。夜間睡眠時(shí)需保持支具固定,日?;顒?dòng)時(shí)逐步調(diào)整至功能位。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡發(fā)生。一般需持續(xù)固定3-6周直至韌帶愈合。
急性期過后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),采用健側(cè)手輔助屈伸練習(xí)。2周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,4周后逐步進(jìn)行抗阻彈力帶訓(xùn)練。康復(fù)期間可配合超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。整個(gè)康復(fù)過程需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
手韌帶拉傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、網(wǎng)球等需頻繁用手的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查韌帶愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意手部保暖,提重物時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷。
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