周小鳳 副主任醫(yī)師
5歲女孩發(fā)燒39度可通過物理降溫、適量補(bǔ)水、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、遺傳因素等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水以免刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),避免穿過多衣物。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)停止物理降溫并就醫(yī)。
2、適量補(bǔ)水
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察排尿情況,若出現(xiàn)尿量減少或尿液顏色加深需警惕脫水。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蔬菜泥等,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。避免油膩、辛辣及生冷食物。若伴有嘔吐可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待癥狀緩解后從少量流食開始逐步恢復(fù)進(jìn)食。
4、使用退熱藥物
體溫超過38.5度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。嚴(yán)格按說明書或醫(yī)生指導(dǎo)的劑量間隔給藥,禁止交替使用不同退熱藥。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),體溫反復(fù)超過40度,伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助明確感染類型,細(xì)菌性感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
家長(zhǎng)需保持冷靜,每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。發(fā)熱期間讓孩子臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。退熱后仍要觀察1-2天,注意有無咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀。日常應(yīng)保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。若孩子有熱性驚厥史或基礎(chǔ)疾病,發(fā)熱時(shí)需更密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
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