耳鳴可能與房顫有關(guān)，但并非所有耳鳴都由房顫引起。房顫患者可能出現(xiàn)耳鳴癥狀，主要與心臟泵血功能異常導(dǎo)致的內(nèi)耳供血不足有關(guān)。其他常見原因包括噪聲暴露、耳部疾病、藥物副作用或精神壓力等。

房顫引發(fā)耳鳴的機制與心臟節(jié)律紊亂相關(guān)。房顫時心房收縮不規(guī)則，導(dǎo)致心輸出量下降，可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。內(nèi)耳對缺血敏感，血流減少會引起毛細胞功能障礙，表現(xiàn)為耳鳴。這類耳鳴常伴隨心悸、胸悶等房顫典型癥狀，且可能隨心律變化加重或減輕。臨床中部分患者通過房顫治療后耳鳴癥狀改善，提示兩者存在關(guān)聯(lián)。

非房顫相關(guān)的耳鳴更為常見。長期接觸高分貝噪聲可損傷聽覺毛細胞，產(chǎn)生持續(xù)性耳鳴。耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病或聽神經(jīng)瘤會直接刺激聽覺通路。某些抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性。焦慮、睡眠障礙等心理因素也可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)機制誘發(fā)主觀性耳鳴。這些情況需通過聽力檢查、影像學(xué)等手段與房顫相關(guān)耳鳴鑒別。

出現(xiàn)耳鳴建議盡早就醫(yī)明確病因。房顫患者需定期監(jiān)測心率并規(guī)范抗凝治療，避免血栓栓塞風(fēng)險。日常應(yīng)控制血壓、限制咖啡因酒精攝入，保證充足睡眠。噪聲環(huán)境下使用防護耳塞，避免使用耳毒性藥物。若耳鳴伴隨眩暈、聽力驟降需急診處理，排除急性腦血管事件或突發(fā)性耳聾等急癥。