倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-18 07:38 回答了該問題
肺心病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、咳嗽咳痰、乏力等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺動脈高壓,最終導(dǎo)致右心功能不全。
呼吸困難是肺心病最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難?;颊叱8杏X呼吸費(fèi)力,需要用力呼吸或加快呼吸頻率來滿足機(jī)體對氧氣的需求。呼吸困難與肺部通氣和換氣功能障礙、肺動脈高壓等因素有關(guān)。
肺心病患者常有心悸癥狀,表現(xiàn)為自覺心跳加快、心前區(qū)不適或心跳沉重感。這是由于長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張,心臟負(fù)荷增加所致。心悸多在活動后加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。
下肢水腫是肺心病右心功能不全的典型表現(xiàn),多從足部開始,逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性,晨輕暮重,與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)。長期臥床患者水腫可出現(xiàn)在腰骶部。
肺心病患者多有長期慢性咳嗽癥狀,痰液多為白色黏液痰,合并感染時可變?yōu)辄S色膿性痰??人耘c基礎(chǔ)肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等有關(guān),夜間和晨起時咳嗽較為明顯。
肺心病患者常感全身乏力、易疲勞,活動耐力明顯下降。這與長期缺氧、心功能不全導(dǎo)致組織器官灌注不足有關(guān)。乏力癥狀可隨病情進(jìn)展而加重,嚴(yán)重者甚至無法完成日?;顒?。
肺心病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制每日飲水量。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
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