糖尿病足臨床治療主要包括控制血糖、創(chuàng)面處理、抗感染、改善血液循環(huán)和手術(shù)治療等方式。糖尿病足通常由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式治療。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。通過胰島素注射液、二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，避免高血糖加重血管和神經(jīng)損傷。同時需配合飲食管理，限制高糖高脂食物攝入，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

2、創(chuàng)面處理

針對足部潰瘍需進(jìn)行清創(chuàng)換藥，使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對于深部感染或壞死組織，可能需要外科清創(chuàng)術(shù)。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免受壓，必要時使用減壓鞋墊或支具。

3、抗感染

根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程需足量足部。合并骨髓炎時可能需要延長抗生素使用時間。

4、改善血液循環(huán)

對于合并下肢動脈病變的患者，可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)。嚴(yán)重缺血時需血管介入治療如球囊擴(kuò)張或支架植入。日常避免久坐久站，適度活動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重壞疽或不可逆感染需截肢手術(shù)，范圍根據(jù)缺血平面決定。血管重建術(shù)適用于局限性動脈閉塞。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防殘端感染和壓瘡，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷?？刂蒲獕貉錈熛蘧?，定期復(fù)查下肢血管和神經(jīng)功能。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛、破潰等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致截肢風(fēng)險。長期堅持血糖監(jiān)測和足部護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。