王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
2025-06-12 14:45 回答了該問題
老人睡不著失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠通常由生理功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素引起。
1、調(diào)整作息習(xí)慣
建立規(guī)律作息是改善老年人失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定每日起床和入睡時間,白天避免長時間午睡,午休控制在30分鐘以內(nèi)。傍晚后可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度活動,睡前2小時停止使用電子設(shè)備。避免睡前飲用茶、咖啡等含咖啡因的飲品。
2、改善睡眠環(huán)境
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,使用遮光窗簾隔絕光線,必要時佩戴眼罩。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,被褥材質(zhì)以透氣棉質(zhì)為佳。夜間起夜時可配備柔和小夜燈,避免強(qiáng)光刺激影響褪黑素分泌。
3、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等情緒問題是老年人失眠的常見誘因??赏ㄟ^傾訴交流、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法能幫助糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧有助于入睡。
4、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,長期失眠可考慮小劑量米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢口服液等對部分患者有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為老年失眠多與心脾兩虛、肝腎不足有關(guān)??刹捎冕樉娜⊙ㄉ耖T、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。食療可選用酸棗仁、柏子仁等安神藥材,搭配蓮子、百合等食材煲湯飲用。體質(zhì)辨識后辨證施治效果更佳。
老年失眠患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動如太極拳、八段錦等,避免睡前劇烈活動。飲食宜清淡,晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶。臥室避免放置時鐘減少時間焦慮,培養(yǎng)"床只用于睡眠"的條件反射。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。
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