原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 13:51 回答了該問題
肺氣泡患者一般不建議進行高壓氧治療。高壓氧可能增加肺泡破裂風險,導致氣胸等嚴重并發(fā)癥。
高壓氧治療通過提高血氧分壓促進組織修復,但肺氣泡患者肺泡壁結構異常,高壓環(huán)境下氣體可能進入胸膜腔引發(fā)氣胸。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,需立即停止治療并采取胸腔閉式引流。對于穩(wěn)定期肺大皰患者,若必須接受高壓氧,需經(jīng)呼吸科評估肺功能,采用0.15-0.2MPa低壓方案,治療中全程監(jiān)測血氧飽和度與呼吸頻率。
極少數(shù)肺尖部微小氣泡且無呼吸道癥狀者,在胸部CT確認氣泡直徑小于1厘米、肺功能檢測正常的前提下,可考慮嘗試低壓短時方案。但治療前需簽署知情同意書,配備急救氣胸穿刺包,治療中禁止做Valsalva動作。這類患者每次治療時間應控制在40分鐘以內(nèi),治療間隔不少于24小時。
肺氣泡患者應避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動,戒煙并預防呼吸道感染。若出現(xiàn)胸悶、咯血等癥狀需及時復查胸部CT,必要時行胸腔鏡肺大皰切除術。日常可進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,但避免劇烈咳嗽和屏氣動作。
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