膀胱癌微創(chuàng)手術后是否復發(fā)需結合術后病理結果和定期復查綜合判斷。復發(fā)風險與腫瘤分級分期、手術切除范圍、術后輔助治療等因素相關，主要表現(xiàn)為血尿復發(fā)、尿頻尿急等癥狀加重。

膀胱癌微創(chuàng)手術后若病理顯示腫瘤局限于黏膜層且切除徹底，術后規(guī)范進行膀胱灌注化療或免疫治療，定期膀胱鏡復查未見異常，通常提示未復發(fā)。這類患者需保持每3-6個月復查膀胱鏡，日常生活中注意戒煙限酒，避免接觸苯胺類化學物質，適當增加飲水量維持每日尿量2000毫升以上。

若術后病理提示腫瘤浸潤肌層或存在高級別尿路上皮癌，即使完成輔助治療仍存在復發(fā)可能。復發(fā)常見于術后1-2年內，典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿再次出現(xiàn)，膀胱鏡檢查可見黏膜異常增生或菜花樣新生物。部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感、排尿困難等膀胱局部癥狀，晚期復發(fā)可伴隨骨盆疼痛、下肢水腫等轉移征象。此時需通過尿脫落細胞學檢查、增強CT或MRI等影像學檢查進一步評估，必要時行二次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術明確病理。

術后患者應嚴格遵醫(yī)囑使用吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液等膀胱灌注藥物，定期監(jiān)測肝腎功能。日常飲食可適量增加西藍花、番茄等富含抗氧化物質的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)血尿癥狀應立即復查膀胱鏡，排除復發(fā)可能。