兒童紫癜性腎炎可能引起腎功能損害、高血壓、蛋白尿、貧血及生長發(fā)育遲緩等危害。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿，嚴重時可進展為慢性腎病。需及時就醫(yī)干預以避免不可逆損傷。

1、腎功能損害

紫癜性腎炎可能導致腎小球濾過功能下降，表現為血肌酐升高或腎小球濾過率降低。早期可能僅出現微量蛋白尿，隨著病情進展可發(fā)展為腎功能不全。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查定期監(jiān)測，必要時采用糖皮質激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應。

2、高血壓

腎臟損傷可激活腎素-血管緊張素系統，引發(fā)持續(xù)性高血壓。兒童可能出現頭痛、視力模糊等癥狀，長期未控制會加重心腦血管負擔。治療需聯合降壓藥如纈沙坦膠囊，并限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓變化。

3、蛋白尿

腎小球基底膜損傷導致大量蛋白漏出，表現為泡沫尿或低蛋白血癥。持續(xù)蛋白尿可能誘發(fā)水腫、高脂血癥。臨床常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白排泄，同時建議優(yōu)質低蛋白飲食。

4、貧血

腎功能減退會減少促紅細胞生成素合成，導致腎性貧血。患兒可能出現面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測血紅蛋白水平，必要時補充重組人促紅素注射液，并配合富鐵食物如瘦肉、菠菜等改善營養(yǎng)狀態(tài)。

5、生長發(fā)育遲緩

長期蛋白丟失、代謝紊亂及藥物副作用可能影響兒童身高體重增長。需定期評估骨齡和生長曲線，調整蛋白質與熱量攝入，必要時使用生長激素治療。家長應記錄每日飲食和生長數據供醫(yī)生參考。

家長需定期帶患兒復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，避免劇烈運動及感染誘發(fā)病情加重。飲食宜低鹽、優(yōu)質蛋白為主，限制高鉀食物如香蕉、土豆。若出現水腫或尿量減少應及時就診，嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行調整劑量。日常注意觀察皮膚紫癜變化及尿液性狀，保持皮膚清潔以防感染。