兒童紫癜性腎炎可能引起腎功能損害、高血壓、蛋白尿、貧血及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎病。需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以避免不可逆損傷。

1、腎功能損害

紫癜性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，表現(xiàn)為血肌酐升高或腎小球?yàn)V過率降低。早期可能僅出現(xiàn)微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應(yīng)。

2、高血壓

腎臟損傷可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)持續(xù)性高血壓。兒童可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，長(zhǎng)期未控制會(huì)加重心腦血管負(fù)擔(dān)。治療需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦膠囊，并限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、蛋白尿

腎小球基底膜損傷導(dǎo)致大量蛋白漏出，表現(xiàn)為泡沫尿或低蛋白血癥。持續(xù)蛋白尿可能誘發(fā)水腫、高脂血癥。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白排泄，同時(shí)建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

4、貧血

腎功能減退會(huì)減少促紅細(xì)胞生成素合成，導(dǎo)致腎性貧血。患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充重組人促紅素注射液，并配合富鐵食物如瘦肉、菠菜等改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期蛋白丟失、代謝紊亂及藥物副作用可能影響兒童身高體重增長(zhǎng)。需定期評(píng)估骨齡和生長(zhǎng)曲線，調(diào)整蛋白質(zhì)與熱量攝入，必要時(shí)使用生長(zhǎng)激素治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日飲食和生長(zhǎng)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染誘發(fā)病情加重。飲食宜低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高鉀食物如香蕉、土豆。若出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行調(diào)整劑量。日常注意觀察皮膚紫癜變化及尿液性狀，保持皮膚清潔以防感染。