

于淑霞 副主任醫(yī)師
懷孕期間出現(xiàn)腹痛伴腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗感染治療、產(chǎn)科干預(yù)等方式處理。
1、飲食不當(dāng)食用生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣便。建議暫停普通飲食,改為米湯、饅頭等低渣食物,必要時口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。
2、胃腸功能紊亂孕激素升高導(dǎo)致腸蠕動異常,出現(xiàn)腹脹痛與糊狀便交替。可熱敷腹部緩解痙攣,選擇乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合蒸蘋果等收斂性食物。
3、腸道感染細(xì)菌或病毒感染引發(fā)持續(xù)下腹痛伴黏液便,可能伴隨低熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。
4、先兆流產(chǎn)子宮收縮導(dǎo)致下腹墜痛伴排便感,可能見陰道出血。需立即臥床并急診產(chǎn)科超聲檢查,禁用止瀉藥物,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎治療。
孕婦出現(xiàn)腹痛腹瀉時應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀,避免自行用藥,持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)陰道流血需立即產(chǎn)科就診。
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