倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 07:00 回答了該問題
心衰患者一般可以使用人工心臟,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。人工心臟主要適用于終末期心衰、無法接受心臟移植或等待移植期間的患者。
人工心臟分為全人工心臟和心室輔助裝置兩類,全人工心臟可完全替代自然心臟功能,適用于雙心室衰竭患者;心室輔助裝置主要用于左心室或右心室功能支持,常見于單側(cè)心力衰竭。植入人工心臟前需評(píng)估患者心肺功能、肝腎功能、凝血狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn),合并嚴(yán)重多器官衰竭、活動(dòng)性感染或凝血功能障礙者通常不適合。術(shù)后需長期抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓,并定期監(jiān)測凝血功能。人工心臟可顯著改善終末期心衰患者生存質(zhì)量,部分患者生存期能延長數(shù)年,但存在裝置故障、血栓栓塞、出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
心衰患者日常需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車,以不引起明顯氣促為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,每日監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,戒煙限酒,預(yù)防呼吸道感染。
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