兒童感冒鼻炎容易咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、哮喘等因素有關(guān)。感冒鼻炎引起的咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重或伴隨鼻塞流涕等癥狀，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、抗感染藥物、腺樣體切除術(shù)、吸入性糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性鼻炎和咽炎，炎癥刺激可能導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、鼻腔分泌物倒流至咽喉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致鼻黏膜腫脹和分泌物增多，后鼻滴漏可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。典型表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕和眼癢。建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用空氣凈化器，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥可能產(chǎn)生大量膿性分泌物，經(jīng)后鼻孔流至下咽部可能引發(fā)刺激性咳嗽。兒童可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛和嗅覺(jué)減退。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮鼻竇負(fù)壓置換治療。

4、腺樣體肥大

腺樣體增生可能阻塞后鼻孔導(dǎo)致經(jīng)口呼吸，使咽喉干燥引發(fā)咳嗽，夜間平臥時(shí)可能加重。長(zhǎng)期可能表現(xiàn)為睡眠打鼾、注意力不集中和腺樣體面容。輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫，中重度需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。

5、咳嗽變異性哮喘

部分兒童感冒后可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為持續(xù)干咳但無(wú)典型喘息?？人远嘣谝归g或運(yùn)動(dòng)后明顯，普通止咳藥效果不佳。確診后需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，急性發(fā)作時(shí)可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

家長(zhǎng)需保持兒童居室濕度在50%-60%，避免接觸二手煙和冷空氣刺激。感冒期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或憋醒情況，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。日常注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。