痤瘡患者一般可以去角質(zhì)，但需根據(jù)皮膚狀態(tài)謹(jǐn)慎選擇方法和頻率。痤瘡多與毛囊皮脂腺慢性炎癥有關(guān)，過度去角質(zhì)可能加重屏障損傷。

輕度痤瘡或穩(wěn)定期患者可選用溫和的化學(xué)去角質(zhì)方式，如果酸、水楊酸類產(chǎn)品。水楊酸具有脂溶性，能滲透毛孔溶解角質(zhì)栓，濃度建議控制在0.5%-2%。乳糖酸、葡糖酸內(nèi)酯等二代果酸刺激性較低，適合敏感肌每周使用1-2次。物理磨砂需完全避免顆粒粗糙的產(chǎn)品，可選擇含有纖維素或硅石的輕柔磨砂膏，每月不超過1次。去角質(zhì)后需立即使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕霜修復(fù)屏障。

炎癥性痤瘡爆發(fā)期應(yīng)暫停去角質(zhì)。丘疹膿皰處于紅腫狀態(tài)時(shí)，摩擦?xí)觿∶?xì)血管擴(kuò)張和細(xì)菌擴(kuò)散。聚合型痤瘡或囊腫結(jié)節(jié)患者更需避免任何形式的去角質(zhì)，此時(shí)毛囊壁已受損，外力刺激可能導(dǎo)致炎癥向真皮層滲透。使用維A酸類藥物期間角質(zhì)代謝本身加快，疊加去角質(zhì)易引發(fā)脫屑刺痛。玫瑰痤瘡合并敏感肌需完全禁止去角質(zhì)行為。

建議痤瘡患者在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化角質(zhì)管理方案。日常可選擇含煙酰胺、鋅離子的控油潔面，配合非剝脫性低濃度復(fù)合酸棉片維持角質(zhì)正常代謝。監(jiān)測皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)泛紅或脫屑需立即停用去角質(zhì)產(chǎn)品并加強(qiáng)修復(fù)。