陳國棟 副主任醫(yī)師
小腹有硬塊能滑動且容易腹瀉可能與腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道息肉、腸梗阻、腸道腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、腸道功能紊亂
腸道功能紊亂通常與飲食不當、精神緊張等因素有關,可能表現(xiàn)為小腹硬塊滑動伴隨腹瀉。硬塊多為痙攣的腸管或積氣,排便后可能緩解。日常需規(guī)律飲食,避免生冷辛辣食物,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若癥狀反復,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,典型癥狀包括腹部包塊感與腹瀉交替出現(xiàn)。硬塊多為腸管痙攣形成的條索狀結構,按壓時可移動。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關。治療需避免焦慮情緒,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或蒙脫石散改善腹瀉癥狀。
3、腸道息肉
較大的帶蒂腸道息肉可能在體表觸及滑動性硬塊,伴隨黏膜刺激引起的腹瀉。息肉表面糜爛時可能出現(xiàn)黏液血便。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術。術后需定期復查,避免高脂飲食,減少紅肉攝入以降低復發(fā)概率。
4、腸梗阻
不完全性腸梗阻早期可能觸及腹部移動性包塊,伴隨腹脹、腹瀉與便秘交替。硬塊多為擴張的腸袢或糞塊,可能伴有腸鳴音亢進。需禁食并就醫(yī)進行胃腸減壓,嚴重者需手術解除梗阻。日常應保持排便通暢,避免暴飲暴食,腹部手術后患者需警惕粘連性腸梗阻。
5、腸道腫瘤
腸道惡性腫瘤生長到一定體積時可能形成可推動的腹部包塊,腹瀉多因腫瘤分泌物質或腸道狹窄導致??赡馨殡S貧血、體重下降等全身癥狀。確診需依賴腸鏡及病理活檢,治療以手術切除為主,結合放化療。高危人群應定期篩查,出現(xiàn)便血、排便習慣改變時需及時就診。
日常需記錄硬塊出現(xiàn)頻率、大小變化及腹瀉特點,避免自行按壓腫塊。飲食選擇低渣、低脂的易消化食物,如米粥、面條等,適量補充電解質。腹瀉期間注意會陰清潔,防止皮膚破損。若硬塊持續(xù)存在、質地變硬或伴隨嘔血、黑便等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。建議每年進行便潛血檢查,40歲以上人群定期做腸鏡篩查。
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