倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 15:55 回答了該問題
經(jīng)常運動竇性心動過緩是指長期規(guī)律運動者出現(xiàn)的竇性心律低于60次/分鐘的現(xiàn)象,通常屬于生理性適應(yīng)表現(xiàn)。
竇性心動過緩指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號頻率低于正常范圍,而經(jīng)常運動人群因心臟功能增強、迷走神經(jīng)張力增高,可能出現(xiàn)心率偏慢的情況。這類人群心肌收縮力較強,每搏輸出量增加,即使心率較低也能滿足機體供血需求。運動訓(xùn)練使心臟效率提升,表現(xiàn)為靜息心率下降,常見于長跑、游泳等耐力運動員。生理性竇緩?fù)ǔo不適癥狀,心電圖顯示規(guī)整的竇性心律,PR間期正常,無傳導(dǎo)阻滯或其他異常波形。
少數(shù)情況下,運動者出現(xiàn)伴隨頭暈、乏力或暈厥的竇緩需警惕病理性因素。過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引發(fā)竇房結(jié)功能減退。某些感染性疾病如心肌炎可損傷竇房結(jié),甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會降低基礎(chǔ)代謝率導(dǎo)致心率減慢。病理性竇緩心電圖可能顯示竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等異常,需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等進一步評估。
規(guī)律運動者發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨不適時,建議進行運動心肺功能測試評估心臟儲備能力。日常應(yīng)避免突然增加運動強度,注意監(jiān)測晨起靜息心率變化,保證充足睡眠和電解質(zhì)平衡。若確診為病理性竇緩,需根據(jù)病因接受營養(yǎng)支持、藥物調(diào)整或起搏器植入等治療。
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