

胡乃文 副主任醫(yī)師
血清尿酸偏高可能由高尿酸血癥、痛風(fēng)、慢性腎病、遺傳性代謝異常等疾病引起,輕度升高多為飲食因素,持續(xù)升高需警惕器官損害。
1、高尿酸血癥嘌呤代謝異常導(dǎo)致血尿酸超過420μmol/L,與肥胖、飲酒等因素相關(guān),可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,急性期需用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
3、慢性腎病腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致尿酸排泄減少,常伴隨水腫、血壓升高,治療需控制原發(fā)病,必要時使用碳酸氫鈉堿化尿液。
4、遺傳因素萊施-奈恩綜合征等先天酶缺陷疾病,兒童期即可出現(xiàn)高尿酸血癥,需終身管理并預(yù)防腎結(jié)石等并發(fā)癥。
日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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