邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦供血不足引起的眩暈是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于可逆性癥狀,少數(shù)可能提示嚴(yán)重腦血管病變。
腦供血不足導(dǎo)致的眩暈常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少,多由頸椎退變、血管痙攣或動(dòng)脈硬化等非緊急因素引起。這類眩暈通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)作,伴隨視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn),但無(wú)意識(shí)喪失或肢體癱瘓。通過(guò)改變體位、休息或服用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等可緩解。日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭、控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,多數(shù)預(yù)后良好。
若眩暈持續(xù)加重且伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、言語(yǔ)障礙或偏癱,需警惕后循環(huán)梗死、腦干出血等危急情況。這類眩暈常因血栓脫落、血管畸形破裂導(dǎo)致,可能引發(fā)呼吸心跳驟停。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時(shí)采取溶栓治療(如注射用阿替普酶)或血管內(nèi)介入手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。
建議眩暈發(fā)作時(shí)立即平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈者需完善經(jīng)顱多普勒超聲和頸動(dòng)脈彩超檢查,排除血管狹窄或斑塊形成。日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現(xiàn)意識(shí)改變或肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須急診就醫(yī)。
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