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腫瘤綜合科

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黑色素瘤切除會擴散嗎

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問題描述

黑色素瘤切除會擴散嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

黑色素瘤切除后一般不會導(dǎo)致擴散,規(guī)范的手術(shù)切除是治療黑色素瘤的主要方式。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并完整切除腫瘤組織可顯著降低擴散風(fēng)險。

黑色素瘤的規(guī)范手術(shù)需確保切除范圍足夠,包括腫瘤邊緣的正常組織。手術(shù)過程中醫(yī)生會遵循無瘤原則,避免直接觸碰腫瘤組織,采用整塊切除技術(shù)減少腫瘤細(xì)胞脫落。術(shù)后病理檢查可明確切除是否徹底,若切緣陰性說明腫瘤已完整切除。多數(shù)情況下規(guī)范手術(shù)能有效控制局部病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

少數(shù)情況下若術(shù)前已存在微小轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)切除不徹底,可能增加擴散風(fēng)險。腫瘤厚度超過一定數(shù)值、存在潰瘍或高有絲分裂指數(shù)等特征時,潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高。這類患者術(shù)后需密切隨訪,必要時需配合淋巴結(jié)活檢、輔助治療等措施。但這種情況屬于少數(shù),不能因此否定手術(shù)的必要性。

黑色素瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查皮膚、淋巴結(jié)及影像學(xué)檢查,日常需避免紫外線暴曬。發(fā)現(xiàn)原有痣出現(xiàn)大小、顏色變化或新發(fā)皮損時應(yīng)及時就診。保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但具體防護(hù)措施需根據(jù)個體情況由醫(yī)生制定。

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