王志新 主任醫(yī)師
2025-07-18 07:34 回答了該問題
新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)主要有呼吸微弱或停止、皮膚青紫或蒼白、肌張力低下、心率異常、反應(yīng)遲鈍或消失。重度窒息是新生兒出生后因缺氧導(dǎo)致的嚴(yán)重病理狀態(tài),需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。
新生兒重度窒息時(shí),呼吸頻率顯著減慢或完全停止,可能出現(xiàn)不規(guī)則喘息樣呼吸。缺氧導(dǎo)致呼吸中樞抑制,肺泡通氣不足,血氧飽和度急劇下降。需立即清理呼吸道并給予正壓通氣支持,必要時(shí)行氣管插管。
由于嚴(yán)重缺氧,新生兒皮膚呈現(xiàn)彌漫性青紫或蒼白,尤其在口唇、甲床等末梢部位明顯。中心性發(fā)紺提示血氧分壓低于臨界值,可能伴隨毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需迅速提高吸入氧濃度并監(jiān)測(cè)血氧變化。
患兒全身肌肉松弛,肢體呈軟癱狀態(tài),對(duì)刺激無自主運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。缺氧導(dǎo)致腦干和脊髓神經(jīng)元功能抑制,原始反射如握持反射、擁抱反射消失。需保持氣道通暢并維持正常體溫,避免加重代謝紊亂。
心音低鈍,心率常低于100次/分或出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩。心肌缺氧導(dǎo)致心輸出量減少,可能伴隨血壓下降和末梢循環(huán)衰竭。需立即進(jìn)行胸外按壓,靜脈給予腎上腺素等復(fù)蘇藥物。
新生兒對(duì)疼痛刺激無反應(yīng),意識(shí)狀態(tài)從嗜睡迅速進(jìn)展至昏迷。嚴(yán)重腦缺氧可引發(fā)抽搐、瞳孔散大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需持續(xù)監(jiān)測(cè)腦功能,控制驚厥發(fā)作,必要時(shí)實(shí)施亞低溫治療。
對(duì)于發(fā)生重度窒息的新生兒,家長(zhǎng)需配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成復(fù)蘇后護(hù)理,包括維持適宜環(huán)境濕度、避免聲光刺激、按需喂養(yǎng)等。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)腦損傷跡象并及時(shí)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,注意觀察喂養(yǎng)耐受性。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防感染并發(fā)癥。出院后需定期復(fù)查聽力視力、腦電圖等項(xiàng)目,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
新生兒左腎積水的治療
1個(gè)問答
新生兒長(zhǎng)的臍帶瘤可以治愈嗎
1個(gè)問答
新生兒容易吐奶是什么原因
1個(gè)問答
新生兒干嘔是怎么回事
1個(gè)問答
新生兒濕疹能打預(yù)防針嗎
1個(gè)問答
新生兒吐奶打嗝怎么回事
1個(gè)問答
新生兒為什么會(huì)漾奶
1個(gè)問答
新生兒生長(zhǎng)痛的癥狀
1個(gè)問答
新生兒生理性黃疸是什么原因引起的
1個(gè)問答
新生兒臍帶消毒護(hù)理
1個(gè)問答
牙疼為什么不建議治療
1個(gè)問答
臉部抽搐怎么治療
1個(gè)問答
左膝前交叉韌帶撕裂怎么辦
1個(gè)問答
左肋骨中間疼痛是什么原因
1個(gè)問答
急性重癥胰腺炎的治愈率
1個(gè)問答
復(fù)發(fā)性單純皰疹怎么治療
1個(gè)問答
糖耐量2小時(shí)后10.86是怎么回事
1個(gè)問答
做完人流可以吃什么水果
1個(gè)問答
女性患有腸結(jié)核出現(xiàn)哪些癥狀
1個(gè)問答
宮頸里面刺痛是怎么回事
1個(gè)問答
2021-04-21
2021-10-06
2021-08-24
2021-06-16
2021-09-28