陳國棟 副主任醫(yī)師
慢性胃炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式緩解。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、膽汁反流等因素引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,細(xì)嚼慢咽。西藍(lán)花、猴頭菇等食物有助于胃黏膜修復(fù),但需注意部分患者可能對特定食物過敏。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。
2、規(guī)律作息
保證充足睡眠,避免熬夜。餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動,但避免立即平躺。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。注意腹部保暖,避免受涼導(dǎo)致胃腸痙攣。建立固定的進(jìn)食時間,避免饑飽無常加重胃負(fù)擔(dān)。
3、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。反酸癥狀可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,胃黏膜保護(hù)可用瑞巴派特片。切忌自行增減藥量或濫用止痛藥。
4、心理調(diào)節(jié)
長期焦慮抑郁會通過腦腸軸加重癥狀,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。避免過度勞累和精神緊張,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重心理障礙者建議尋求專業(yè)心理咨詢,必要時配合抗焦慮藥物。
5、定期復(fù)查
每半年至一年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測黏膜病變情況。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時立即就醫(yī)。治療期間記錄癥狀變化和飲食日志,復(fù)診時供醫(yī)生參考。合并貧血或營養(yǎng)不良時需定期檢測血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)。
慢性胃炎患者日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者慎用。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。避免使用對胃有刺激性的藥物,必須使用時需配合胃黏膜保護(hù)劑。冬季注意增添衣物,防止寒冷刺激誘發(fā)癥狀。保持適度運動如八段錦、太極拳等溫和鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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