倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 07:14 回答了該問題
心肌炎導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大在積極治療和規(guī)范護(hù)理下可能縮小,存活時間與病情嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
部分患者在急性期經(jīng)過規(guī)范治療,如充分休息、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)及營養(yǎng)心肌等干預(yù)后,心臟擴(kuò)大可能逐漸恢復(fù)。早期使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥,有助于減輕心肌水腫和心臟負(fù)荷。部分患者心臟功能可在3-6個月內(nèi)改善,超聲心動圖顯示心臟尺寸縮小。
若心肌炎進(jìn)展為慢性或遺留心肌纖維化,心臟擴(kuò)大可能難以完全逆轉(zhuǎn)。長期規(guī)范管理包括限制鈉鹽攝入、避免勞累、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)。此類患者需定期監(jiān)測心功能,5年生存率與基礎(chǔ)心功能分級相關(guān),多數(shù)可維持較長時間生存。
建議心肌炎患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運動,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀加重時需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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