王志新 主任醫(yī)師
2025-07-18 07:07 回答了該問題
新生兒補(bǔ)鐵劑吃多了可能引起鐵中毒,需要立即就醫(yī)處理。補(bǔ)鐵劑過量可能與誤服劑量過大、家長(zhǎng)操作失誤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、嗜睡等癥狀。
補(bǔ)鐵劑過量時(shí),鐵元素在體內(nèi)蓄積會(huì)直接損傷胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐和腹痛腹瀉,嚴(yán)重時(shí)嘔吐物或糞便可能帶血。過量鐵還會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)皮膚黏膜蒼白或青紫。鐵劑對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性可能造成煩躁不安或嗜睡昏迷,部分患兒會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒和肝功能異常。鐵中毒還可能抑制骨髓造血功能,加重貧血癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鐵劑服用過量后,應(yīng)立即攜帶藥品包裝前往急診科。就醫(yī)前可讓患兒飲用適量牛奶或蛋清暫時(shí)結(jié)合胃內(nèi)鐵劑,但禁止催吐以免造成二次傷害。醫(yī)生會(huì)根據(jù)攝入量選擇洗胃、導(dǎo)瀉或使用特異性解毒劑治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化。治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵濃度和肝腎功能,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
日常喂養(yǎng)中應(yīng)使用專用滴管或量杯精確量取鐵劑,避免與維生素C同服增加鐵吸收。鐵劑應(yīng)存放在兒童無法觸及處,每次喂藥后檢查寶寶口腔確保完全咽下。早產(chǎn)兒或低體重兒補(bǔ)鐵需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)。哺乳期母親也應(yīng)注意膳食補(bǔ)鐵,通過母乳傳遞適量鐵元素。
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