冷啟剛 主任醫(yī)師
撤退性出血不能完全等同于避孕成功。撤退性出血通常是服用緊急避孕藥后出現(xiàn)的激素撤退性反應(yīng),但出血不代表絕對(duì)避孕效果,仍有避孕失敗的可能。
緊急避孕藥通過高劑量孕激素干擾排卵或阻止受精卵著床,服藥后2-7天內(nèi)可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落出血,這種出血量與持續(xù)時(shí)間短于正常月經(jīng)。但出血發(fā)生與否與避孕效果無直接關(guān)聯(lián),部分女性即使避孕失敗也可能出現(xiàn)撤退性出血。臨床數(shù)據(jù)顯示,緊急避孕藥整體有效性約為85%,其效果與服藥時(shí)間、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。
少數(shù)情況下,受精卵可能在服藥前已完成著床,此時(shí)孕激素?zé)o法終止妊娠,但藥物仍可能引起撤退性出血,造成避孕成功的假象。此外,若服藥后發(fā)生嘔吐或同時(shí)服用其他藥物,也可能降低避孕效果。需注意緊急避孕藥對(duì)已著床的妊娠無終止作用,且不能作為常規(guī)避孕方式。
建議使用早孕試紙?jiān)诔吠诵猿鲅?周檢測,或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等高效避孕方式,緊急避孕藥每年使用不宜超過3次。若月經(jīng)延遲超過1周或出血量異常增多,需排除宮外孕等風(fēng)險(xiǎn)。
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