70多歲腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以手術(shù)。手術(shù)可行性主要取決于結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、麻醉風(fēng)險評估等因素。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于6毫米的結(jié)石通常建議保守治療，超過10毫米或引發(fā)梗阻的結(jié)石需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、腎功能評估：

需通過肌酐清除率、腎小球濾過率等指標(biāo)評估殘余腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者需謹慎選擇手術(shù)方案。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病需控制在穩(wěn)定狀態(tài)，心肺功能需耐受麻醉。

4、術(shù)式選擇：

體外沖擊波碎石適用于較小結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石，輸尿管軟鏡適合中上段結(jié)石。

建議老年患者術(shù)前完善全面評估，術(shù)后注意水分攝入及飲食調(diào)整，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。