陳國棟 副主任醫(yī)師
鋇餐和胃鏡檢查的主要區(qū)別在于檢查方式和適用場(chǎng)景,鋇餐通過X線成像觀察消化道形態(tài),胃鏡則通過內(nèi)鏡直接觀察黏膜病變。鋇餐適用于篩查食管、胃、十二指腸的結(jié)構(gòu)異常,胃鏡更適合診斷炎癥、潰瘍、腫瘤等具體病變。
鋇餐檢查利用硫酸鋇造影劑在X線下顯影,患者需吞服鋇劑后接受透視或攝片,能清晰顯示消化道輪廓、蠕動(dòng)情況及狹窄部位,但對(duì)早期黏膜病變敏感性較低。胃鏡檢查將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入,可實(shí)時(shí)觀察胃黏膜顏色、紋理及微小病灶,同時(shí)能進(jìn)行活檢或治療。鋇餐無需麻醉且無創(chuàng),但存在輻射暴露;胃鏡需咽喉麻醉或鎮(zhèn)靜,可能引起短暫不適但診斷精確度高。
鋇餐對(duì)消化道穿孔、完全梗阻患者禁用,檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。胃鏡禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等,檢查前需禁食6小時(shí)以上。兩種檢查各有側(cè)重,臨床常根據(jù)疑似疾病類型選擇,復(fù)雜病例可能需要聯(lián)合應(yīng)用。
檢查后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食,鋇餐檢查后建議多攝入膳食纖維幫助排便,胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水以防誤吸。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常需立即就醫(yī)。日常注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃腸病變。
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